123章 破裂的主动脉（6K加更）

　　“这是……”高洪林刚想脱口而出“这是虾肉”，但是看到何杰这一副严肃的样子，还是摇了摇头。
　　“这个叫做胶。”何杰一脸肃容。
　　“什么胶？”高洪林一时之间没有反应过来。
　　“胶水的胶。”何杰肃然说道：
　　“你有没有听说过注胶海鲜？”
　　“很不幸，我们中招了。”
　　何杰故作深沉地叹了口气：“这种虾爬子吃多了会出事的。”
　　这番话唬得高洪林简直一愣一愣的。
　　“所以……”何杰夹着手里的虾爬子肉一把塞进了嘴里。
　　边嚼着鲜嫩的虾肉，何杰一边嘟囔着：
　　“这种损害健康的事，还是交给我吧。”
　　高洪林看着何杰，总感觉哪里不太对劲。
　　“噗嗤”。
　　旁边的杨雯终于没有忍住，捂着嘴笑了起来：
　　“哎呀何杰。”杨雯边笑边说：
　　“你就知道欺负老实人。”
　　“别在这忽悠高洪林啦。”
　　“那个东西哪里是胶啊，那明明就是母虾爬子的虾黄。”
　　“老实人……”这句话说得高洪林满头黑线，不过随即就反应了过来。
　　高洪林目光凶狠地看向了何杰：“你忽悠我？”
　　“哎呀，你这拆穿我干嘛，怪不好意思的。”被杨雯拆穿，何杰索性也不装了：
　　“我这不是看氛围太严肃了，开个小玩笑嘛。”
　　“玩笑你个头。”高洪林斜了何杰一眼：“你这纯粹是欺骗纯情少男好不好。”
　　“喂！”何杰斜着眼睛看着高洪林：“你和纯情少男有半毛钱的关系吗？”
　　“我还母胎solo不行吗？”高洪林也被何杰出了火气：
　　“何杰，你喝不喝酒？”
　　“喝啊，怎么了？”何杰伸手撩了一下刘海，动作优雅：
　　“不过我一般不喝啤酒。”
　　“红酒和高档白酒倒是喝一点。”
　　“你喝就行。”高洪林的眉宇间掠过了一丝杀气，转头直奔包间外：
　　“服务员，来六瓶红酒。”
　　喊完服务员，高洪林瞪着何杰：“来来来，我今天不把你喝躺下，我就不姓高。”
　　“喝就喝呗。”何杰怡然不惧：
　　“我喝红酒还没醉过呢？”
　　一种无形的火花在何杰和高洪林之间碰撞。
　　“喂。”感觉到两人这剑拔弩张的氛围，郑毅想要劝阻，但是服务员已经推开包间门把红就送了进来。
　　“先生们，红酒需要先打开放到醒酒器里醒一下吗？”服务员很礼貌。
　　“不用。”高洪林直接摆了摆手：
　　“直接全打开。”
　　“再给我拿两个喝扎啤的大杯子。”
　　看着两个大玻璃杯摆在面前，高洪林的目光里杀气腾腾：
　　“何杰啊。”
　　“喝酒是不是？”
　　“我喝死你。”
　　“等一下，诶，要是有手术……”郑毅看到两人动了真格得了，连忙想要开口劝阻。
　　但是为时已晚。
　　高洪林已经抄起红酒瓶子，往面前的扎啤杯里“吨吨吨”的倒了进去。
　　一满瓶红酒瞬间就下去了2/3。
　　“没事的郑总。”一旁何杰眼睛一眯，笑着说道：
　　“你是住院总，随时要接受医院的召唤，不能喝酒。”
　　“可我们只是下班的大夫而已，喝点酒无伤大雅。”
　　“你们说是吧？”
　　“你这叫喝‘点’酒？”郑毅看着这两个杯子，比量了一下，这一杯得有500毫升。
　　“我也不喝了。”杨雯顺着郑毅的话，摆了摆手：“我还得照顾小蒿呢。”
　　“俺也不喝了。”欧博特摸了摸脑门：“俺喝不太惯红酒。”
　　“真是无趣。”何杰眼睛一眯，刚要嘲讽几句。高洪林已经率先出手打断了何杰的话。
　　“来来来，我先提一杯。”高洪林把剩下的1/3瓶红酒倒在了何杰的被子里，又拿过来一瓶红酒，将何杰的杯子也倒满。
　　“虽然在座的几位里，我在胸痛中心里算是个老人。”高洪林举起酒杯：
　　“不过我记得，当初我刚来这儿的时候。”
　　“主任和我说是，让我当一个胸痛中心的外科大夫。”
　　“结果这几年我这日子过的，和个内科大夫毛线区别都没有。”
　　“直到见到了郑总，我才开始真正的开始干了外科。”
　　“我提一杯，先敬郑总。”高洪林拿起杯子，对着郑毅遥遥一举：
　　“我干了，你们随意。”
　　拿起大杯子，高洪林仰脖就是一大口。
　　扎啤杯里装满的红酒被高洪林一饮而尽。
　　“你来真的啊。”高洪林这一口闷把何杰给吓得一愣一愣的。
　　“要不然呢？”高洪林看着何杰：“我都一口干了，你这自己看着办吧。”
　　“行。”何杰压了咬牙，端起手里的大杯，也狠狠地灌了一大口。
　　“你这剩这么多？”高洪林指着何杰面前还剩了小半杯的杯子，又指了指自己面前的空杯：“小黑，那句话怎么说的来着？”
　　“嘎哈？”欧博特摸了摸脑门子，想了想：
　　“那句话……”
　　“啊，对了”
　　“你这旮旯搁这养鲸鱼呢？”
　　“对！就是这句话！”高洪林拍着杯子大小。
　　“行，你够狠。我干。”何杰被这俩人刺激得脸都红了，举起酒杯一饮而尽。
　　“好。”高洪林拿起还剩下2/3的红酒瓶，把自己面前的酒杯倒满，又打开了一瓶新的红酒，把何杰面前的酒杯也倒满：
　　“这第二杯，我要敬我们的杨雯大夫。”高洪林对着杨雯遥遥举杯：
　　“以前我只知道杨大夫你介入做得不错，没想到你还藏了一手体外循环。”
　　“我这也算是开了眼了。”
　　“我干了，何杰你看着办。”
　　高洪林举起酒杯，再次仰脖一饮而尽。
　　“干就干。”看着高洪林这股狠劲，何杰心里也有点发怵，但现在自己已经是骑虎难下，也只得端着酒杯跟上。
　　“再来。”又一次把酒杯满上，高洪林举着酒杯遥遥对着何杰，讲话已经开始有点飘了：
　　“这一杯敬你。”
　　“你刚来的时候，说实话，我还有点不服。”
　　“现在，真的，呵呵，我不服都不行。”
　　“老早之前，就有人和我说，干我们这一行光是勤奋还不够，很多时候还得靠天赋。”
　　“刚开始我还不信。”
　　“在见到你之后。”
　　“这句话我不得不信了。”
　　“何杰啊，你这天赋真的，我这辈子可能都学不来。”
　　“这杯我敬你，你干不干。”
　　两大杯红酒下肚，这可是一瓶多的量，何杰舌头也开始有点发板。
　　但是被高洪林这么一说，何杰的心里也轰然流过了一股暖流：
　　“干！”
　　遥遥举起酒杯，何杰一饮而尽。
　　这几杯酒下肚，何杰和高洪林讲话彻底开始大舌头了。
　　“郑总，我和你说。”何杰拍了拍郑毅：
　　“你这不喝酒，人生得失去多少乐趣啊。”
　　“谢谢。”郑毅看着眼前这一幕，突然觉得。
　　与其自己喝多了，还不如看何杰喝多了更好玩。
　　“来，小高，我们再来。”何杰有点晃晃悠悠地站起身，给自己的杯子里倒满了酒：
　　“我先干，你看着办。”
　　端起酒杯，何杰一饮而尽。
　　“服务员。”高洪林对门外喊道：“再来一打红酒。”
　　郑毅这一听。
　　好家伙，这可是红酒啊。
　　你按打来喝？
　　“喂，你们少喝点啊。明天还上班呢！”郑毅看到何杰和高洪林这大有喝起来就刹不住闸的趋势，连忙开口。
　　结果还没等郑毅上去拦，手里的电话就响了起来。
　　来电的，正是林主任。
　　“小郑啊。”可能因为自己之前已经放了话，说自己今晚顶住。
　　结果却还是给郑毅打了电话，林主任的话语有点不好意思：
　　“这里有个特殊的病号，可能需要你来一趟。”
　　“马上就到。”郑毅一脸严肃。
　　挂断了电话，郑毅看了眼杨雯：
　　“主任刚刚打电话过来，说有一个特殊的病号，我得回去一趟。”
　　“去吧去吧，工作要紧。”杨雯微笑，捏了捏艾佳琳的脸：
　　“我跟你一起去吧，小蒿刚刚告诉我她也吃饱了，正好我送小蒿回去。”
　　“万一患者需要手术呢。”
　　“我可是体外循环师呢。”
　　“嗯哒，杨雯姐姐。”艾佳琳仰起了小脸：“我也吃饱啦。”
　　“郑老师，喃们放心吧。”看到郑毅起了身，还在往嘴里塞着菜的欧博特，对着郑毅拍了拍自己的胸脯：
　　“他们两个有我看着。”
　　“放心，就算他俩喝得不省人事了，我也能把他俩拖回咱们急诊。”
　　“那我们出发。”杨雯微笑。
　　走出包间，郑毅用略微颤抖的手拿出了钱包，来到吧台准备结账。
　　“先生。”吧台的收银员礼貌地回应道：
　　“何先生是我们这里的会员，他在这里有储值金额。”
　　“不需要您再额外付钱的。”
　　“额。”郑毅愣了一下。
　　自己这又被何杰请吃饭了啊。
　　算上之前那顿火锅，已经是两顿了。
　　不过……
　　为什么每次这家伙请客吃饭，就总是会遇到电话，让自己赶快回医院。
　　上次吃火锅的时候，是遇见了突发火灾，有伤员需要抢救。
　　这一次，更是林主任打电话说有特色的病号。
　　就连自己和何杰出去会个诊，都能遇见连环车祸。
　　何杰这家伙有毒是不。
　　带着这股念头，郑毅和杨雯叫了辆出租车就直奔医院而去。
　　“我坐前面哒。”艾佳琳蹦蹦跳跳的直接就上了副驾驶的位置：
　　“郑毅哥哥，你和杨雯姐姐坐后面吧。”
　　可惜艾佳琳的小聪明并没有派上用场。
　　坐在后座，杨雯和郑毅陷入了诡异的沉默。
　　杨雯屡次想要开口，却看见郑毅正紧盯着手机认真思索。
　　她终究还是保持了沉默。
　　半晌后，郑毅终于开了口：
　　“那个病号有点麻烦。”
　　说着，郑毅亮出了手机，手机上是几张照片。
　　“这是刚刚林主任给我发过来的患者片子。”
　　“左侧胸腔积液？”杨雯看着片子愣了一下：“这应该没什么特殊的啊。”
　　“不是这里。”郑毅伸手指了指手机里的图片：
　　“你看看降主动脉这里。”
　　“这里……”杨雯看了看片子：“这仔细一看，降主动脉的边缘确实有点毛躁。”
　　“是。”郑毅点了点头：
　　“正常主动脉的边缘是光滑的。”
　　“但是这里的位置却有点毛躁，你想到了什么。”
　　“主动脉夹层？”杨雯皱了皱眉：“可是不对啊，这不像主动脉夹层的表现。”
　　“主动脉破裂，假性动脉瘤临时形成。”郑毅的眉头紧拧：
　　“啊？”杨雯一愣：“这可比主动脉夹层都要吓人得多。”
　　假性动脉瘤指的是动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织，在血管破口周围形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿。
　　换句话说，这种血肿很是脆弱，随时有再次破裂的可能。
　　现在患者还活着，但是万一这个假性动脉瘤也破了。
　　那患者可就真的一命呜呼了。
　　“没错。”郑毅语气开始严肃：
　　“现在患者的左侧胸腔里应该不仅仅是积液这么简单。”
　　“应该全都是血。”
　　“患者随时存在生命危险。”
　　“师傅，麻烦车快一点。”
　　“好嘞。”出租车司机听着两人的对话，自觉地加快了车速。
　　很快，出租车停在了胸痛中心门口。
　　一名小护士早就等在了门前，看到郑毅和杨雯下车，赶忙将手里拿着的白大衣递给了郑毅：
　　“郑总，林主任让我在这等你们，换上白大衣直接来抢救留观区的抢救室。”
　　“那我先把小蒿送回去。”看到郑毅要开始忙碌了，杨雯连声应道。
　　“好哒。杨雯姐姐。”艾佳琳点了点头。
　　跟着杨雯走进了病房里，艾佳琳瞅了瞅旁边没人，说出了一句让杨雯差点吐血的话：
　　“姐姐，你觉不觉得我们这个样子，像极了一家三口呀。”
　　杨雯脚下一个趔趄，差点摔倒在地。
　　“你这小丫头。”杨雯戳了戳艾佳琳的小脑袋：“你这脑袋里装的都是啥？”
　　艾佳琳笑嘻嘻地做了个鬼脸。
　　这时，郑毅也已经快步走进了抢救室，林主任正一脸严肃地守在病床前。
　　“来了，小郑？”林主任指了指监护仪：“患者的片子你看到了吧。”
　　“看到了主任。”郑毅点了点头：“高度怀疑主动脉破裂。”
　　林主任所指的监护上，血压显示的是60/40mmHg。
　　“患者女性，84岁，突发背部疼痛2个小时入院。”林主任皱着眉头：
　　“自诉既往高血压病史，曾经做过胆囊手术。”
　　“做CT的时候发现左侧大量胸腔积液，然后就做了个增强CT，片子就是发给你的那个。”
　　“患者现在状态不是特别好，已经出现了休克的表现。”
　　“我们已经建立了静脉通道快速补液，但是血压现在回升的情况不是很好。”
　　“这……”郑毅走到抢救留观区的电脑前，仔细看着患者的增强CT片子：
　　“确实是降主动脉在胸主动脉段的主动脉破裂，合并假性动脉瘤形成。”
　　“而且……患者做过胆囊切除手术？”郑毅看着片子，脑子里冒出来两个问号：
　　“患者的胆囊明明还在啊。”
　　带着疑问，郑毅来到了患者身边，拿着听诊器听了一下患者的肺部：
　　“左侧呼吸音明显减弱。”
　　“等一下。”
　　郑毅撩起患者的衣服。
　　衣服下方，患者右侧胸壁正有一个刀口。
　　“主任。”郑毅看着林利丰：“患者说既往做过的手术是胆囊手术是不？”
　　“是。”林主任点了点头，明显也意识到了什么。
　　“我想见见家属。”
　　“你跟我来。”林主任带着郑毅来到了抢救留观区门外，一位50多岁的阿姨正在那里一脸的焦急：
　　“大夫。我妈情况怎么样了？”
　　“嗯。”郑毅看着这位阿姨，组织了一下措辞：
　　“您母亲现在是主动脉破裂。”
　　假性动脉瘤的解释过于复杂，郑毅选了半天还是挑了最浅显易懂的描述。
　　“什么？！”郑毅的话对于这位阿姨来说，无疑是晴天霹雳：
　　“那……我妈岂不是活不成了？”
　　“患者的病情很危险，但是并不是没有机会。”郑毅再次组织了一下语言：
　　“您母亲非常幸运，因为降主动脉位于左侧胸腔内。”
　　“您母亲在主动脉破裂之后，流出的血形成了血块，将破的地方临时堵住了。”
　　“所以您目前的失血速度才变慢，也才有机会来到医院。”
　　“要不然，她很难有来到医院的机会。”
　　“但是纯粹的主动脉破裂并不多见。”郑毅继续说道：
　　“患者平时有高血压病我们知道。”
　　“而且患者说她做过胆囊手术。”
　　“但说到底，这些都是患者自己说的。”
　　郑毅认真地看着家属：
　　“我想要问您一个问题，请您务必如实回答。”
　　“啊，没问题。”这位阿姨愣了一下，还是点头道。
　　“您母亲到底做过什么手术？”郑毅很认真。
　　“胆囊手术啊。”这位阿姨没有预料到郑毅会问这个问题，脸上的表情错愕了一下，才说道。
　　迎接她的是郑毅凝视的双眼。
　　“家属。”郑毅的语气有点生硬：“患者现在病情很危险。”
　　“我现在需要详细、真实地了解患者的病情。”
　　“这样我才能做出正确的判断。”
　　“为患者选择最合适的诊疗。”
　　“患者的CT上的胆囊还在。”
　　“而且患者的刀口是在右侧胸腔，并不是胆囊的位置。”
　　“患者之前做得根本就不是胆囊手术。”
　　“我希望家属，您不要骗我。”
　　“大夫。”这位阿姨明显被郑毅给问住了，愣了半天后，这才看着郑毅，有些犹豫地说道：“那你得保证，这件事情不要告诉我妈。”
　　“我保证，你说吧。”郑毅无比严肃。
　　“我妈……”阿姨犹豫了一下说道：
　　“我妈在三个月前在老家那边检查的时候，发现了右肺里长了个东西。”
　　“然后在我们老家那边做了手术。”
　　“结果病理结果出来一看，是肺癌。”
　　“我们怕她多想，就是一直瞒着她，告诉她是胆囊炎做了手术切除了胆囊。”
　　“然后手术之后，我妈一直间断的化疗。”
　　“为了怕我妈瞎寻思。”
　　“我就告诉我妈，胆囊炎手术之后，需要间断打吊瓶消炎好得快。”
　　“得亏我妈文化水平不高，这才被我给糊弄过去了。”
　　阿姨的话让郑毅脸上出现了一抹了然的神色：
　　“原来是这样。”郑毅点了点头。
　　这一切都解释得通了。
　　化疗是肺癌重要的辅助治疗方式。
　　很多肺癌患者手术后都需要化疗一段时间进行辅助治疗，降低癌症的复发几率。
　　但是化疗本身对身体的损害非常大。
　　这是真正的伤敌一千，自损八百。
　　其中血管，就是化疗药物伤害最大的器官之一。
　　它对于血管的损害主要是损伤血管内皮细胞，也就是血管最里层的那些细胞。
　　因为化疗药物都是有毒化学物质，在输入血液循环的时候，局部浓度增加会导致血管内皮细胞的损伤。
　　有一些患者因为高龄等原因，身体素质比较差，血管的耐受也差一些。
　　这种情况下，血管在化疗药物的刺激下就会变得很脆弱。
　　再加上这位患者本身就有高血压情况。
　　说不定哪一下血压一高。
　　直接就把血管给顶破了。
　　原本就已经变得很脆弱的主动脉，才连主动脉夹层形成的机会都没有，就直接破裂了。
　　“大夫。”阿姨一脸急迫地看着郑毅：“我什么都告诉你了。”
　　“我妈，现在到底有没有救？”
　　“你帮我想想办法救救她啊！”
　　“我妈为我操劳了一辈子，刚能享一享清福。”
　　“我不想让她这么早就走啊……”
　　“家属，你稍微冷静冷静。”郑毅想了想说道：
　　“患者的病并不难处理。”
　　“但是……”郑毅认真地看着患者：“患者这个病需要手术治疗，而且越快越好。”
　　“手术的费用不低，而且缝线也略高，你可以接受吗？”
　　“我接受，大夫！”阿姨的表情很着急：“只要能救我妈，怎么样都行。”
　　看着一脸坚决的阿姨，郑毅快速地说道：
　　“既然这样，您需要做一个选择。”
　　“对于患者的治疗，我有两个治疗方案。”