第242章 痛风症

　　男人听到孩子的话，彻底崩溃。他只想努力赚钱给孩子更好的生活，却不知道孩子真正需要的只是陪伴。而现在，孩子得了绝症，一切都晚了。“松松，是爸爸对不起你啊！”男人崩溃大哭，孩子也不停地抹着眼泪。李惜阳朝郑小雨打了个眼神，两人默默离开抢救室。这个时候，父子俩一定有许多话要说。希望他们这一次，能彼此敞开心扉。抢救室外，“李医生，你怎么想？”郑小雨对这种病束手无策。李惜阳想了想道，“一会儿我给柳老大哥电话，把病人转到神外去吧！”目前整个仁和能救男孩的，也就只有柳老了。柳老么…郑小雨点了点头，“好！”实际上，这段时间柳老的名字已经在帝都医疗圈传开了。因为在上一次的帝都神外会议上，第一院的董教授亲自点名柳老，并邀请他加入协会。这件事情可谓是在帝都医疗圈引起了不小的轰动。毕竟董教授可是国内神外第一人，能让他亲自邀请加入协会的，柳老还是第一个。私下里，大家也都在猜测两人的关系。不过关系没弄明白，却翻出了柳老过去的手术桉例。一时间，惊艳帝都医疗圈，这绝对是尊大神啊！不论手法，还是手术成功率，绝对是站在国内神外领域金子上塔尖上的人。只是这样的巨老，为何过去如此低调？自那以后，不少专家教授来仁和拜访柳老，这也为仁和增加了许多流量和人气。所以郑小雨对柳老也是十分敬佩的。回到办公室，李惜阳给柳老去了电话。一听脑胶质细胞瘤，柳老也是声音沉重。“行吧，你先把人推到神外，我们再做个详细检查后再聊。”“好，那麻烦柳老了！”……送走了病人和家属，李惜阳换了身衣服去坐诊。钱敏坐在坐在对面负责记录和整理病例。第一个患者，是二十多岁的男生。寸头，很是阳光。只是这家伙嘴角和下巴有几处擦伤和淤青，鼻子下面还有未擦干净的鲜血。李惜阳奇怪的问，“怎么搞的？”男人嘿嘿一笑，门牙居然还少了两颗。“医生，我这是上班骑车不小心撞电线杆上去了！”“噗~”边上的钱敏没忍住，笑了出来。男生小眼一瞥，“医生，你这是在笑话我？”钱敏轻咳两声，摆了摆手，“别多想，我是有点感冒。”“真的？”男生一脸狐疑。李惜阳瞧着两人，笑了笑道，“行了，你这没多大问题，去找护士清理一下伤口，鼻子用冰敷一下就行了。”“哦，对了，你这牙得去牙科补！”男生撇了撇嘴，“好吧！”“不过医生，我还有一个问题！”“什么问题？”男生一本正经道，“医生，你说我这门牙掉了两颗，不会影响我开宝马吧？”李惜阳抬头看了他一眼，澹澹道，“影不影响你开宝马我不知道，但是我很确定，吹牛逼肯定漏风。”“噗嗤~”钱敏再次被逗笑了。那男生也不恼，嘿嘿一笑，“你这医生不错，挺幽默，我喜欢。”说完，男生就离开了。钱敏笑嘻嘻道，“李医生，没想到你这么坏！”“我坏吗？”李惜阳一脸无辜，自己明明只是在陈述事实而已。“下一个吧。”“嗯！”钱敏正打算叫号，大门就被勐地推开了。只见一个男人坐着轮椅被假人推了进来。钱敏问道，“你们是2号吗？”坐在轮椅上的男人，有些尴尬道，“不…不是！”钱敏皱眉。这时候在后面推轮椅的家属赶忙说，“医生，我老公情况比较急，真的不能再等了，要不你们就先给看看吧！”男人也是连连点头，“是啊医生，你先帮我看了吧，我快疼死了，我的脚好疼，脚底板感觉是钻心的疼啊。”男人说话的时候，脸都在不停地抖动。钱敏不满，来急诊看病的哪个不急啊！胡乱插队可还行！就当她准备将人赶出去的时候，李惜阳摆了摆手，“算了小钱，集重症患者可以先看。”见李惜阳如此说，钱敏也就不说话了。“你原来是几号啊？”“11号！”李惜阳点了点头，然后查看挂号记录。“何兵是吧？”“对对对，我就叫何兵！”男人点头。确认了患者的名字和年龄，李惜阳开始询问，“怎么回事，说说吧？”那男人赶忙道，“是这样的医生，我这个脚啊，疼！”“前几天在单位崴的，当时也没啥大感觉，结果第二天就肿了，还疼，非常疼，你看，我这都坐上轮椅了，医生，你说我该不会是要瘫痪了吧！”男人越说越着急，一想到以后不能走路了，那叫一个难受啊。李惜阳安慰道，“你先别急，我看看再说。”“家属，帮把手，把他扶到床上去。”“好好好！”和家属一起扶着病人，将他扶到了诊室里的简易小床上，李惜阳便开始检查了起来。将他右裤腿往上卷了卷，然后就见到患者的整个右脚脚踝肿大，与左侧脚踝对比非常明显。不过，“你这个肿大却并不像崴脚那么简单啊！”一般说来，崴脚导致的肿胀只会在脚踝处肿胀。因为崴脚时受累，受损的关节只有脚踝，通常要么往内崴，要么往外崴。“你这个脚当时怎么崴的，还记得吗？”男人想了想，“当时我是踩到了楼梯上，好像是…对，是往内崴的！”往内崴的？李惜阳皱眉。外内崴不应该整个脚踝加脚后跟都肿了起来啊！瞧李惜阳脸色不对，家属慌了。“医生啊，我老公这腿…”李惜阳摆了摆手，“别急，我再看看。”“先生，要是压痛了和我说！”说完，李惜阳先把手放在患者脚踝的外侧关节按了按。问道，“疼吗？”男人立刻点头，“疼！”李惜阳暗道，“压痛明显，触之无硬块，无脱位，无反跳痛。”“那这边呢？”李惜阳又按了按患者内侧踝关节。“疼吗？”“疼！”男人点头，表情似乎更痛苦了。“奇怪！”李惜阳总感觉对方不像是简单的崴脚。接着他又在男人脚后跟出按了按。“啊！”这一次男人反应更大。直接像杀猪一样叫了出来。“哎幼，疼死我了，那里不能按，不能按啊！”男人的整个五官都快扭曲在一起了。没理由啊！李惜阳不解。就在这时，面前光屏闪动。【右脚：呜呜呜，好痛，怎么谁看到我都要按一下，迟早得疼死】【大脑：还不都怪那张嘴，什么都乱喝，乱吃，现在好了吧，有罪受了】【嘴巴：大脑哥哥，你这么说就不对了，我的作用本来就是吃吃喝喝呀，不然要我干嘛】看清器官的对话，李惜阳陷入沉思。男人是崴了脚，怎么又和吃喝有关系？难道…李惜阳突然想到了什么，问男人道，“你是不是爱喝酒？”男人一怔，似乎也没想到医生这话题怎么转的这么快！不过那位家属就立马露出一脸埋怨道，“医生啊，你说的太对了，我家这口子最喜欢喝酒了，而且一喝就喝醉，没个头。”“医生，你说他这脚一直不好，是不是和喝酒有关系啊，要不让他戒酒吧！”女人显然想借着这个机会让男人放弃喝酒。可男人一听这话，瞬间急了。“不是，这是在看我的脚呢，你们说什么喝酒啊！”“再说了，我这工作家里这么大，每天不喝点酒根本睡不着，戒酒绝对不行。”“你…”见这夫妻两口子要斗嘴。李惜阳赶忙抬手阻止，同时问道，“先生，从你崴脚那天之后，有没有吃过海鲜？”海鲜？男人摇头，没吃过啊。而且我也不爱吃海鲜。“那动物内脏呢？”这个么…男人想了想突然道，“我吃过烧烤。”什么时候？就是崴脚那天！男人回忆道，“那天单位组织聚会，大家伙在饭庄里点了烧烤，我最爱吃鸡心，当时吃了二十多串呢。”不过，“医生，这和我的脚又有什么关系呢？”李惜阳没立刻回答，而是招呼家属一起将男人重新扶回到轮椅上。然后才道，“海鲜和动物肝脏都属于高嘌呤食物，吃多了这种食物，人体内的尿酸会升高，尿酸一高就会演变成高尿酸血症。”“而你的症状我怀疑不是单纯的崴脚导致的脚踝肿胀，是痛风。”“痛风？”“没错，高尿酸血症也可以称之为痛风。它会导致脚后跟疼痛，脚大拇指疼痛，还会并发关节炎、慢性肾炎、肾结石等等。所以我建议你查个尿酸，再查一下肾功能。”嘌呤又称普林，可经过一系列代谢变化，最终形成的产物尿酸。嘌呤的来源分为内源性嘌呤80%来自核酸的氧化分解，外源性嘌呤主要来自食物摄取，占总嘌呤的20%，尿酸在人体内没有什么生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸，2\/3由肾脏排出，余下的1\/3从肠道排出。体内尿酸是不断地生成和排泄的，因此它在血液中维持一定的浓度。正常人每升血中所含的尿酸，男性为0.42毫摩尔\/升以下，女性则不超过0.357毫摩尔\/升。【话说，目前朗读听书最好用的app，野果阅读，.yeguoyuedu安装最新版。】在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素，代谢发生紊乱，使尿酸的合成增加或排出减少，结果均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，成了引起痛风的祸根。而痛风又会引起关节肿大。另外，当尿酸过高，不止会出现肾结石，当人体内的尿酸达到一定峰值时，它就不只会堆积在肾脏，形成结晶时，还会堆积在人体的各个关节。海鲜和动物肝脏都是含嘌呤非常高的食物，而酒精会加剧这种嘌呤的代谢产物。听着李惜阳的解释，钱敏暗暗心惊。对方主诉脚踝肿胀红痛，而李医生居然能判断出这是痛风的症状。要知道崴脚是骨伤，而痛风却不是。两种疾病虽然有部分相似之处，但本质上却有很大的差别。李惜阳只是看了一眼，问了几个问题，就能确定是痛风。真厉害！看来不光在手术室，就看坐诊都能跟李医生学到很多东西。患者和家属对痛风并不熟悉，但是肾炎，肾结石就听得很清楚。当下颤声问道，“医生啊，你是说我不仅脚断了，肾也出了问题？”李惜阳摇了摇头，“我刚才说的都是可能的风险，具体发展到了哪一步，还要仔细做个检查。”“这样吧，你们先去查个尿酸，再拍个片，看看骨头是什么情况。如果检查出来尿酸高，那你这很可能就是痛风引起的疼痛。”不过你们也不用太担心。只要没有累及到内脏，痛风的治疗并不难，只要日后注意饮食习惯，再加上一些抗炎药处理，效果还是非常明显的。除非特别严重的情况，可能需要做手术取出痛风石。“总之你们还是先去做检查，等检查报告出来了，我再和你们具体说说这个治疗方案。”听到这话，两口子立马放心了不少。“好好，我们这就去做检查，麻烦了你了医生！”“不麻烦，去吧！”“嗯嗯！”等两人离开后，钱敏说，“李医生，我在急诊这么久，这还是第一次碰上痛风症。”李惜阳点了点头，“那是因为咱们国内缺乏全国范围痛风流行病学调查资料，不过根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况，我国痛风的患病率在1%～3%，发病率不是很高，但是近些年，开始呈逐年上升趋势，并逐步趋年轻化。”钱敏想了想道，“是和人们的饮食习惯有关吗？”李惜阳点头，没错。引发痛风的主要元凶便是高尿酸。而高尿酸的出现与人们的饮食习惯与生活方式有着莫大的关联。其中有六种食物被称为嘌呤大王，分别是：海鲜，动物内脏，酒，甜食，含糖饮料，以及高汤。痛风一旦发作，其难受程度不亚于结石，而为了使尿酸维持在正常水平，人们需要做的便是减少高嘌呤食物的摄入，稳住尿酸的正常水平！