第71章 意外发生

　　“丙泊粉10ｍｌ，静脉注射！”“瑞芬太尼5ｍｌ，静推！”手术开始了，可仅仅才过五分钟。监视仪器旁就响起小护士焦急的声音，“主刀不好了，病人氧合量越来越低了！”欧阳铭抬头扫了一眼，淡淡道。“呼吸道清理好了吗？”“好了！”“插管！”“插管完成。”“准备手工送氧！”“完毕。”“开始送氧！”随着氧气慢慢送入患者的身体，监视仪上的含氧量数值慢慢恢复。手术台上，欧阳铭有条不紊的指挥着助手，宛如战场上的将军一般。“病人恢复自主呼吸，准备开胸手术。”“校对时间！”“19点32！”“完毕。”“现在施行横断胸骨的双侧开胸切口！”“刀！”欧阳铭接过手术刀，轻轻划过患者的皮肤。陈旭不解，“为什么不做胸前外侧切口？”胸前外侧切口，影响心肺功能较小，而且切开胸壁肌肉较少，术后疼痛及运动受限较轻。李惜阳摇了摇头，“胸前外侧切口，对后纵隔及下肺叶显露较差。”“而横断胸骨的双侧开胸切口，暴露双侧肺、肺门、纵隔和近端大血管比较充分。另外连续双侧肺移植时，胸膜腔可顺序打开，以使术中通气满意。虽然缺点也很明显，比如切口长、创伤大，开胸、关胸所需的时间长。术后早期对肺功能的影响较大，常需要呼吸支持，早期疼痛也明显。但施行什么切口，应该根据病人当时情况来判断。眼前病人活命最重要！”陈旭恍然。再看台上，切口已经完成。从监视器上传来的画面可以发现，病人左右两边肋骨均有不同程度的断裂。而其中右边第5根肋骨刺破肺部，目测伤口深度为1公分左右。递直角钳……分离胸骨柄上方的锁骨问韧带……分离胸膜……分离胸骨后疏松结缔组织……递胸蜡……填塞骨髓腔止血……骨膜电凝止血……递胸撑……牵开显露手术野……递组织剪、电刀……静脉给肝素，建立体外循环……清理胸腔……取出肋骨……少量出血，未发现漏气现象……递6Ｘ14无损伤线，开始修补肺部损伤缺口……递过线钩套套线器……递蚊氏钳固定……时间一分一秒过去，欧阳铭的额头也开始渗出汗水。术者精神高度紧绷，并且很长时间保持一个动作，对体力是极大的消耗。足足近四十分钟过去了，肺部损伤才终于全部完成。就在所有人刚刚松口气的时候，一道血箭突然从患者胸口飚溅出来，欧阳铭措不及防，直接被喷了一脸。“不好，进眼睛了！”小护士赶紧上前将欧阳铭扶下手术台，拿毛巾给欧阳铭擦脸。天晓得患者是否有什么血液疾病，这简直太危险了。所有人都慌了。而病人胸腔里还在不断往外喷血，血压迅速下降。刘明已经找到出血的位置了，“是脾脏出血！”“快，电凝止血器！”可二助黄怡却犹豫了，“出血位置是脾脏，使用电凝止血很有可能引起患者脾脏坏死！”刘明眼睛都红了，大吼道，“难道你还有更好的办法吗？”手术台下，欧阳铭快速擦干脸上的血，可一睁眼，视野猩红一片。以他现在的状态，别说止血了，就是拿手术刀都费劲。情况危急，欧阳铭快速道，“听刘明的。”然后吩咐小护士快点搀他出去清洗眼睛。欧阳铭离开手术室，黄怡颤颤巍巍的将电凝止血器递给刘明。刘明一咬牙，快速接过。可就在这时，一道人影挡在他前面，直接把手伸进了病人胸腔里。“李惜阳，你干什么？！”“你…”然而下一秒，“我靠，血止住了！”陈旭嗷的一嗓子，打断了刘明的怒吼。同时将众人的目光吸引到血压监护仪上。“稳住了！”“天呐，他真的把出血点堵住了！”黄怡瞪大着眼睛，难以置信。李惜阳回头，一脸平静道，“7Ｘ17圆针，4＃无损伤线！”“啊？”“哦哦哦！”黄怡愣了一下，然后赶忙把针线递了过去。只见李惜阳拿着持针器在病人胸腔里捣鼓了几下，脾脏出血点就被全部缝合了。黄怡如同见了鬼一样，这家伙都不用拉显微镜的吗？要不是病人真的不再出血了，他甚至怀疑对方是不是在搞笑。“李医生，厉…厉害啊！”黄怡被震惊到结巴。可边上的刘明突然冷哼一声，“简直乱来！”心脏和脾脏的关系是生成血液，并将血液运输到全身各个部分的关系。你知道病人的心血管血流有多大吗？徒手按压心血管？手稍微重一点就会造成心脏压力过大，引起心血管爆裂！这些你在医学院的时候，没人教过你吗？？黄怡小声嘀咕，“关键不是人家把血止住了嘛！”刘明回头狠狠瞪了他一眼，“你懂什么，虽然血止住了，但病人脾脏功能有可能因此受到二次伤害，到时病人家属追究起来你负责啊？”手术台下，陈旭想开口为李惜阳说点什么，但最终还是忍住了。刘明这人不简单，比他们早来两年，现在已经是初级主治医生了。而且两人博士期间在同一个实验室，当时刘明可是风云人物，深受导师们的喜爱。不过他也知道，这家伙是出了名的小心眼。八成是觉得被李惜阳抢了风头，才如此生气。止住了血，李惜阳就直接下了手术台。对于后者的指责，他根本就懒得理会。因为是欧阳铭请他来的，犯不着和一个助手解释。见李惜阳竟然看都不看自己，刘明更恼了。他知道李惜阳最近在急诊科风头正劲，但自己是主治，这小子怎么敢？“你...”他还想再说，却听一声沉喝，“够了！”只见欧阳铭刚刚冲洗干净眼睛，重新返回到手术室。刚才的事情他在外面都听到了。原本欧阳铭请李惜阳过来，是为了以防万一，万一病人在术中发生心跳骤停，希望李惜阳可以帮一把手。实际上手术还算顺利，欧阳铭本以为用不到李惜阳了。却不想这时发生了意外，徒手止血……好像已经不是这个家伙第一次干了吧。冲着李惜阳点了点头，欧阳铭庆幸自己做了一个正确的决定。刘明不服，“主刀，可是他…”欧阳铭直接挥手打断道，“徒手止血从来都不是禁忌，你那么激动干什么？”“就算是机器，也有间歇时间，心脏也是一样，在心脏两次跳动的间隔，心血管里面的血液流速会减缓！只要能够计算好时间，徒手按压住心血管，就能将心血管的压力降到最低。”欧阳铭说完，自己都觉得可笑。刘明更是撇了撇嘴，这理论谁不知道啊。可实际上心脏两次跳动的间隔不到1秒钟，压力最低的时间可能只有七八毫秒！这么短的时间，谁敢说自己一定做得到？就是帝都那些大拿也不敢说自己有百分百的把握吧！这时黄怡声音糯糯的问道，“李医生，你觉得你成功的几率有多大？”众人都看向李惜阳，欧阳铭也不例外。他很好奇这小家伙到底是艺高人胆大，还就只是胆大。李惜阳微微沉吟，摆出一副认真思考的模样，然后抬头道，“不多，99.9％吧！”