第62章 靳院长的野心

　　一个新术式的成功，到底代表着什么？恐怕没有比在座的各科室负责人更清楚的了。那是有绝对的实在价值的！！首先普外主任钱德章坐不住了，急切的问道，“刘主任，这病人术后恢复如何？”手术成不成功，并不是看术者操作有多牛逼，而是看患者术后恢复情况。其他人也是纷纷竖起耳朵听。刘琦呵呵一笑，并未说话。而是拿起遥控器点了一下切换键。下一秒，一张患者术后恢复记录出现在了屏幕上。手术当天：1，麻醉消退后，开始活动足趾；2，疼痛不明显，尝试大腿前侧肌肉绷劲及放松运动。术后一天：1，足趾规划训练——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，5分／组，1组／小时。2，大腿后侧肌群长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松，大于500次/每日。术后2天：1，可扶拐下地行走，但只是去厕所等必要的日常活动。2，负重及平衡练习——保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，逐渐过渡至可单腿完全负重站立，5分/次，2次/日。术后3天：1继续并加强以上练习。2，增加后抬腿练习：俯卧位，后抬腿至足离床5厘米，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。术后1周：1，开始弯腿练习，0°—60°，无发热，无发胀，无明显痛感。术后2周：1，每日进行膝关节屈曲练习，屈曲角度已经扩大0°—90°。2，抱膝训练，至开始感到疼痛处保持10秒，稍稍放松休息5秒，再抱膝，整个过程控制在20分钟内，每日一次。预计3周后，患者可轻松完成患腿单足站立，使用单拐行走。第4周，如关节无明显不稳，室内行走可脱拐。术后6周，可完全脱拐行走。7周—3个月，可恢复日常生活并逐步恢复运动能力。3个月后，全面恢复运动或剧烈活动。嘶~这效果！！在骨科里，脱拐行走是一个重要指标，代表腿功能的恢复。患者髌骨的伤势如此重，竟然只要3个月就能完全恢复！若不是有手术记录，谁敢相信这是真的？一时间，众人震惊不已。而靳云浩却没有像众人那般惊讶，他缓缓道，“髌骨周围的吻合血管环由5条膝动脉和胫前返动脉组成，一起构成髌骨的血供。美国学者Lazaro曾研究发现，在100%的尸体标本中，主要动脉供血来自髌骨下极，这也就是说，咱们常规的外侧关节切开术，尽管骨折复位术后骨坏死现象极为罕见，但断开下极血管，都可能导致愈合延迟或骨不连。而你们刚才注意到没有，我院李医生行使的是纵向内侧髌骨周围关节切开术，显着减少了流向髌骨的血流量。这种切口不仅保留了髌骨的主要下内侧血液供应，也大大提高了骨折面的愈合速度。”经过靳云浩这么一说，众人才恍然大悟。“当然，纵行切口只是理论上对患者术后康复更有利，但真的实行起来，却要比外侧关节切开术难上很多，因为纵行切口会经过许多毛细血管和神经，这就要求术者既要有极其丰富的经验，同时具备强大的神经血管吻合能力。”众人点头，的确如此。不过，这也再一次证明这个年轻的住院医多么出色。后生可畏，了不得啊！目光扫过众人，靳云浩继续道，“在国内每年有10万人因为交通事故死亡，有50万人受伤，其中髌骨骨折约占所有骨折的40%，其中9%-13%的髌骨骨折为开放性损伤。也就是说，每一年都有近20万人需要做髌骨骨折手术，其中近3万人要进行髌骨环扎。”“刘主任，麻烦你和大家说说，我院每年能做多少台髌骨骨折手术，和多少髌骨环扎手术？”刘琦看了靳云浩一眼，苦笑着摇了摇头，“我们骨外针对髌骨骨折手术通常有三种，全切、部分切，以及切开复合内固定术，大概是一天2或3台吧，至于更严重的髌骨环扎手术，我院暂时做不了，一般都会推荐患者去帝都治疗，如果患者不富裕，我们就直接帮他做截肢手术。”“两三天一台，也就是一年一百多台喽？”刘琦苦笑，他们骨外的资金流主要来源于人工关节置换手术，以及大大小小的接骨手术。这髌骨骨折手术，确实不擅长！靳云浩又继续问，“那一台髌骨手术的费用是多少？”刘琦想了想道，“髌骨骨折手术费用，与病人损伤严重程度相关。”“不过大体包括三个部分。第一是术前检查费，其中血液检查1500多元，影像学检查的话，如果做CT费用为600-900元左右，所以一般情况下，术前检查总费用大概2500元；第二是术中费用，内固定器材费几千元，手术麻醉费1000元左右，手术操作费1000元左右。髌骨骨折费用总计多元。如果是粉碎性骨折，病人有软组织肿胀，术前软组织消肿费用每天几百元，髌骨骨折费用-元；第三是术后康复功能锻炼，一般在元左右。加在一起，零零总总要小三万。”“可以了，谢谢刘主任的分享！”靳云浩冲刘琦点了点头，而后对着众人道，“各位，全国每年20万髌骨骨折患者，一台手术费用要小三万，这是多大一笔资金流啊。”“而这些患者绝大部分都流进了帝都三大院。”说着，靳云浩拿起桌上的项目文书，问道，“各位，你们难道不觉得这是一个极好的机会吗？”“机会？”“没错！”“第一院在兰省太久了，也该走出去了！”轰~靳云浩的话直接引爆全场。就连张振华，魏亚东都是一脸震惊的看向靳云浩。这个家伙，明明总是一脸随意，却又给人一种捉摸不透的感觉。这一刻，他们似乎有些明白了，明白了老院长为什么会将第一院如此放心的交给他。在他那平静的眼神下，有着遮掩不住的野心，和强大的欲望。当然，想要实现野心，光靠这么一个项目是根本不可能的。联想到后者上任以来一系列的动作。恐怕他早已有了盘算，也许，他真的能带领第一院走上更高的高度。当下众人也不再犹豫，一个个纷纷举手表态。“赞成！”“赞成！”“支持靳院长的决定！”“……”李惜阳默默地看着，他不懂权谋政策，但是能感觉到这位新院长是个有独特人格魅力的人。就连边上的莫凯也是感叹，“咱们第一院来了位了不得人物啊！”李惜阳好奇的看向靳云浩，正见后者再一次看过来。“李医生，你也说两句吧！”