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“从文，三角帆……是个什么东西。”刘伟问道。
他已经彻底把麻将抛到脑后，至少在周从文面前不能提。
倒不是不想，一辈子的嗜好，怎么可能眨眼之间就抛弃呢。
刘伟很是有些小聪明，知道自己来医大二院后找到了几个臭味相投的“好友”一起玩麻将让周从文很不开心。
所以今天周从文才会出手玩了半个小时麻将。
而就是这半个小时的麻将让刘伟认识到——周从文之所以手术做的好，人家是有真本事的。
过目不忘，明察秋毫，光是这两个技能就让刘伟垂涎欲滴。
而且周从文虽然没明说不让自己打麻将，但搬出来韩处长隐隐告诫自己，刘伟很清楚自己再犯的后果就是卷铺盖卷回江海市。
唉，认了吧。
这次周从文没明说，还“浪费”了半个小时打麻将，这是给自己脸，刘伟心里知道。
给脸不要脸，那就没意思了。只是不能打麻将……回家用手挠墙吧。
“是这样，我们要做手术的患者都是高龄患者。麻醉，是高龄患者的一道坎，为了提升手术成功率、减少术后并发症，在小切口的同时还要尽量减少单肺通气对患者的创伤。”
“从文，单肺通气和双肺通气有区别么？不都是用呼吸机来吹。”沈浪问道。
“区别很大。”周从文淡淡说道，“咱们胸科手术，尤其是胸腔镜手术，术中必须进行单肺通气。
但一侧肺萎陷、另一侧高潮气量通气的方法使术中的气道管理复杂化。
塌陷的肺会增加肺内分流，导致低氧血症的发生。
根据研究表明，肺萎陷后，会产生缺氧肺血管收缩，这是一种对抗缺氧的自我调节机制，通过这种机制，无通气的肺区域血流会减少。
相应的，通气良好的区域血流增多，这会导致通气灌注的不匹配。”
周从文开始絮叨起来，沈浪没完全听懂。
但幸好周从文很快就停住。
“说多了你也不懂，想学的话找时间问老刘。”
刘伟汗颜，周从文在说什么自己特么的也不全都懂。
当时学单肺通气是因为想要在麻醉科杀出一条血路，让主任看见自己的价值。但阴差阳错后，竟然抱住周从文的大腿。
一想到从前的日子，再想到现在每两周就能在肖凯肖院长拿到厚厚的“补贴”，刘伟心中凛然。
领导需要什么，自己就做什么，要不然哪来的补贴。
如果真把康庄大道走成独木桥，以后想起这事儿，自己都得和自己过不去。
“单肺通气的时候出现干扰素α、白介素6和巨噬细胞炎症蛋白-1是3种重要的炎症介质，这都是细节，我就不多说了。”周从文又补充了一句。
“从文，我回去和沈浪讲。”刘伟硬着头皮假装自己会。
回去抓紧时间翻书呗，再说沈浪可要比周从文好糊弄多了。
周从文点了点头，继续说道，“三角帆技术是利用自身心包外脂肪隔绝肺组织与心包腔，操作简单，无需特殊器械或纱布压迫，对组织器官无其它副损伤，而且能保持术野清晰，无肺组织遮挡。”
“在手术过程中，我们需要从第6肋间腋前线辅助切口置入微创直杆稳定器。进行冠状动脉近端吻合时，应用稳定器压迫右室流出道以暴露升主动脉……”
周从文“啰啰嗦嗦”讲了十分钟。
刘伟愕然。
一台手术，竟然还有这种做法！
他还以为自己只是麻醉医生，什么外科手术大赛自己只要把患者麻翻在床就行，剩下的要看周从文的表演。
万万没想到的是和麻醉护士一样，自己竟然也有戏份。
“老刘，这台手术最开始我要和老板一起配合，然后和邓主任一起配合。你上点心，几个技术细节要吃透。”
“是。”刘伟点头，简单的应下来。
周从文说的的确对，留给黄老一个好印象，以后虽然不知道能不能去912，可一旦去，之前的印象就极为重要。
这关系到自己的未来，可要比打麻将重要太多。
“从文，邓主任也上啊。”沈浪关注的点永远和人不一样。
“对啊，邓主任肯定要上的。”周从文道，“老板把我扶上马，邓主任再送我一程。”
“我觉得邓主任不像是技术很高的样子呢。”沈浪挠头，说出心里话。
只有来自江海市的三人在，沈浪说话也没什么顾忌，直接说出自己心里面的想法。
他接触的邓明，每次都是手捧保温杯站在黄老身边，完全看不出来独当一面的架势。
比周从文差了无数倍，根本不像是912的大主任，至少和沈浪想象中的大主任差了很多。
在沈浪的意识里，邓明就是因为黄老才当上的主任。
“呵。”周从文干巴巴的笑了一声，想了几秒钟后问道，“沈浪，你认为我的水平怎么样？”
“很高。”沈浪认真说道，“而且这么年轻就有这么高的水平，按说咱俩是一起到的江海市三院，我压根没看出你为什么会这么牛。”
“那我可以负责任的告诉你，在天赋上，我比邓主任要差那么一点点。”
“……”
“……”
沈浪和刘伟都怔了一下。
周从文刚刚表演了一把过目不忘和明察秋毫，两人对他惊为天人。
可周从文竟然说自己不如邓明？
这是谦虚么？
似乎不用吧，都是自己人，实事求是呗。
不，估计是谦虚，周从文还真是谨慎啊。
“认为我是开玩笑吧。”周从文忽然笑了笑说道。
“呃……”
刘伟没说话，沈浪沉吟，随后说道，“我知道你是对邓主任的尊重。”
“我不是客气。”周从文道，“邓明邓主任看着老实憨厚，但你们知道……比如说江海市三院要想当上科室主任有多难，你们理解吧。”
“知道。”
“912，即便邓主任身后有老板，也必须表现出服众的本事，要不然顶多是一个带组教授。大师兄……就特么看着憨厚老实。”
周从文想到了什么，低声笑骂。
他已经彻底把麻将抛到脑后，至少在周从文面前不能提。
倒不是不想，一辈子的嗜好，怎么可能眨眼之间就抛弃呢。
刘伟很是有些小聪明，知道自己来医大二院后找到了几个臭味相投的“好友”一起玩麻将让周从文很不开心。
所以今天周从文才会出手玩了半个小时麻将。
而就是这半个小时的麻将让刘伟认识到——周从文之所以手术做的好，人家是有真本事的。
过目不忘，明察秋毫，光是这两个技能就让刘伟垂涎欲滴。
而且周从文虽然没明说不让自己打麻将，但搬出来韩处长隐隐告诫自己，刘伟很清楚自己再犯的后果就是卷铺盖卷回江海市。
唉，认了吧。
这次周从文没明说，还“浪费”了半个小时打麻将，这是给自己脸，刘伟心里知道。
给脸不要脸，那就没意思了。只是不能打麻将……回家用手挠墙吧。
“是这样，我们要做手术的患者都是高龄患者。麻醉，是高龄患者的一道坎，为了提升手术成功率、减少术后并发症，在小切口的同时还要尽量减少单肺通气对患者的创伤。”
“从文，单肺通气和双肺通气有区别么？不都是用呼吸机来吹。”沈浪问道。
“区别很大。”周从文淡淡说道，“咱们胸科手术，尤其是胸腔镜手术，术中必须进行单肺通气。
但一侧肺萎陷、另一侧高潮气量通气的方法使术中的气道管理复杂化。
塌陷的肺会增加肺内分流，导致低氧血症的发生。
根据研究表明，肺萎陷后，会产生缺氧肺血管收缩，这是一种对抗缺氧的自我调节机制，通过这种机制，无通气的肺区域血流会减少。
相应的，通气良好的区域血流增多，这会导致通气灌注的不匹配。”
周从文开始絮叨起来，沈浪没完全听懂。
但幸好周从文很快就停住。
“说多了你也不懂，想学的话找时间问老刘。”
刘伟汗颜，周从文在说什么自己特么的也不全都懂。
当时学单肺通气是因为想要在麻醉科杀出一条血路，让主任看见自己的价值。但阴差阳错后，竟然抱住周从文的大腿。
一想到从前的日子，再想到现在每两周就能在肖凯肖院长拿到厚厚的“补贴”，刘伟心中凛然。
领导需要什么，自己就做什么，要不然哪来的补贴。
如果真把康庄大道走成独木桥，以后想起这事儿，自己都得和自己过不去。
“单肺通气的时候出现干扰素α、白介素6和巨噬细胞炎症蛋白-1是3种重要的炎症介质，这都是细节，我就不多说了。”周从文又补充了一句。
“从文，我回去和沈浪讲。”刘伟硬着头皮假装自己会。
回去抓紧时间翻书呗，再说沈浪可要比周从文好糊弄多了。
周从文点了点头，继续说道，“三角帆技术是利用自身心包外脂肪隔绝肺组织与心包腔，操作简单，无需特殊器械或纱布压迫，对组织器官无其它副损伤，而且能保持术野清晰，无肺组织遮挡。”
“在手术过程中，我们需要从第6肋间腋前线辅助切口置入微创直杆稳定器。进行冠状动脉近端吻合时，应用稳定器压迫右室流出道以暴露升主动脉……”
周从文“啰啰嗦嗦”讲了十分钟。
刘伟愕然。
一台手术，竟然还有这种做法！
他还以为自己只是麻醉医生，什么外科手术大赛自己只要把患者麻翻在床就行，剩下的要看周从文的表演。
万万没想到的是和麻醉护士一样，自己竟然也有戏份。
“老刘，这台手术最开始我要和老板一起配合，然后和邓主任一起配合。你上点心，几个技术细节要吃透。”
“是。”刘伟点头，简单的应下来。
周从文说的的确对，留给黄老一个好印象，以后虽然不知道能不能去912，可一旦去，之前的印象就极为重要。
这关系到自己的未来，可要比打麻将重要太多。
“从文，邓主任也上啊。”沈浪关注的点永远和人不一样。
“对啊，邓主任肯定要上的。”周从文道，“老板把我扶上马，邓主任再送我一程。”
“我觉得邓主任不像是技术很高的样子呢。”沈浪挠头，说出心里话。
只有来自江海市的三人在，沈浪说话也没什么顾忌，直接说出自己心里面的想法。
他接触的邓明，每次都是手捧保温杯站在黄老身边，完全看不出来独当一面的架势。
比周从文差了无数倍，根本不像是912的大主任，至少和沈浪想象中的大主任差了很多。
在沈浪的意识里，邓明就是因为黄老才当上的主任。
“呵。”周从文干巴巴的笑了一声，想了几秒钟后问道，“沈浪，你认为我的水平怎么样？”
“很高。”沈浪认真说道，“而且这么年轻就有这么高的水平，按说咱俩是一起到的江海市三院，我压根没看出你为什么会这么牛。”
“那我可以负责任的告诉你，在天赋上，我比邓主任要差那么一点点。”
“……”
“……”
沈浪和刘伟都怔了一下。
周从文刚刚表演了一把过目不忘和明察秋毫，两人对他惊为天人。
可周从文竟然说自己不如邓明？
这是谦虚么？
似乎不用吧，都是自己人，实事求是呗。
不，估计是谦虚，周从文还真是谨慎啊。
“认为我是开玩笑吧。”周从文忽然笑了笑说道。
“呃……”
刘伟没说话，沈浪沉吟，随后说道，“我知道你是对邓主任的尊重。”
“我不是客气。”周从文道，“邓明邓主任看着老实憨厚，但你们知道……比如说江海市三院要想当上科室主任有多难，你们理解吧。”
“知道。”
“912，即便邓主任身后有老板，也必须表现出服众的本事，要不然顶多是一个带组教授。大师兄……就特么看着憨厚老实。”
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