784 装逼小能手

　　但无论手术做的如此磕磕绊绊，周从文一言不发。
　　渐渐的，张友也就找回了自己的状态。而且因为有周从文的“死亡凝视”，张友逐渐进入对他而言很陌生的心流状态中。
　　而周从文却一动不动的看着张友的手术过程，宛如雕像。
　　患者有慢阻肺，周从文估计系统给的任务和慢性病有关系。
　　慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
　　一般来讲慢阻肺的患者伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难、全身乏力等症状。
　　病情严重时患者根本没有办法平卧，只能端坐呼吸，特别遭罪。
　　一边看着张友做手术，周从文一边琢磨系统颁布的紧急任务。
　　肯定和火有关系，而且患者有慢阻肺，氧流量给的也比较高。
　　但医疗用氧，着火……
　　又不切肺脏，氧浓度再高和着火有什么关系？
　　种种不合逻辑的推论在周从文的脑海里闪现，但被他逐一否定。
　　不可能！
　　不可能！
　　还是不可能！
　　要是肺部手术，周从文见过起火的。
　　甚至周从文还见过肠梗阻的患者因为大量粪便物质在肠道里发酵出现沼气，导致肠道一切开就起火的案例。
　　而心胸外科不动肺脏，做象鼻子手术，为什么会起火呢？
　　周从文深知临床病例浩如烟海，哪怕两世为人也有太多太多的古怪事情没见过。
　　类似的事儿系统给的任务绝对可以当做重要参考，这也是上一世经过无数次事实证明过的。
　　看着张友手持胸骨锯锯开胸骨，看着牵拉胸骨暴露术野，周从文对手术没有一丝好奇。
　　肯定是自己的思路不对，系统说的火烧只是一个比喻。
　　想到这里，周从文开始恨的牙根痒痒。
　　都半年多了，任务做了很多，系统还是带死不活的样子。
　　一台象鼻子手术有什么好看的？周从文关注的是为什么会起火。
　　思来想去，有可能是管道泄漏导致的。但周从文仔细看了周围的管道，用鼻子闻、竖着耳朵听，可是却没有发现任何异常。
　　要么是系统任务只是一个描述？一个形容？周从文觉得这种可能也很大。
　　还真是很可恶，系统那个小家伙的面板上什么都看不清楚。
　　也就上次在奖励的位置特殊标注，其他时候自己都被薅羊毛。
　　周从文虽然不在乎被系统薅羊毛，但对说话说个头，其他都让自己猜的这种行为深恶痛绝。
　　张友采用胸骨正中切口，因为弓部瘤巨大，所以他向左颈部适当延长切口。
　　周从文百思不得其解，只能默默的看着张友做手术，准备随机应变。
　　张友已经用摆动锯锯开胸骨，先分离胸骨后组织，逐渐撑开胸骨，正在游离无名静脉。
　　“赵姐，帮忙拿个脚凳。”周从文道。
　　虽然他身高一米八七，但术区太深，三助的位置除了拉钩之外什么都看不见，周从文只能要个脚凳看看张友手术哪里做的不对劲儿。
　　听周从文这么说，张友一下子慌了神。
　　“周教授，你别一句话不说啊，我心里慌。”张友连忙抬头，委委屈屈的说道。
　　“小心游离静脉，正常做呗，手术又不难。”
　　“！！！”
　　张友、包括他对面的一助、身边的二助头顶飞过无数的惊叹号。
　　周从文真是装逼小能手啊。
　　主动脉弓置换手术，心胸天花板级别的手术，比心脏搭桥难了无数倍，在周从文嘴里竟然变成不难这个级别的。
　　不过在场的人都知道周从文有说这话的资格。
　　心外科什么手术最难？
　　复杂的先心病手术！没有之一。
　　相对于复杂的先心病手术而言，象鼻子手术都是那么的简单而温和。
　　去年周从文当助手，协助陈厚坤做的那台复杂先心病的手术，至今依旧历历在目。
　　张友心里叹了口气，继续凝神做手术。
　　既然周从文不说话，那也是好的，总比他不动手只动口的强。
　　真要是周从文上来一顿叭叭，这不对那不对的，张友觉得日子真的没发过。
　　他随后细致分离无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉分支近端，在尽量保持纵隔胸膜完整的情况下，游离远端弓部瘤的下缘和上缘。
　　这里是手术的难点之一，张友聚精会神的一点点游离。
　　“准备脐带线。”周从文忽然小声和巡回护士说道。
　　“脐带线？”巡回护士一怔。
　　“用脐带线拉神经，可以尽量避免损伤。”周从文盯着张友的手，嘴里淡淡的说道。
　　巡回护士马上跑出去找产科用的特殊脐带线，张友长出了一口气，这证明周从文上台之后一言不发不是要找自己毛病，而是真没什么好说的。
　　脐带线很快打到器械台上，周从文又叮嘱注意防止损伤左迷走神经和喉返神经后就不再说话，而是沉默的看着张友的手术过程。
　　主动脉弓夹层动脉瘤的瘤体极大，张友游离的有些费事。
　　“先体外循环吧。”周从文适时的说道，“降温后再游离，会简单一点。”
　　“好，我也是这么想的。”张友一点都不客气，马上开始做体外循环的前置步骤。
　　做股动脉插管和上、下腔静脉分别插管。
　　建立体外循环，经右上肺静脉放置左心减压管。
　　经主动脉根部或左、右冠状动脉口直接灌注首剂心脏停搏液，而后改用经冠状静脉窦持续灌注冷血心脏停搏液。
　　周从文越看越是奇怪，系统颁布任务并不奇怪，上一世自己还碰到遇见邻家狗子下仔，系统给自己颁布了一个爱心任务，奖励很是丰厚。
　　可和“火”有关系……
　　是手感火热么？周从文打量张友，见他全神贯注的做着手术，一句废话都没有，似乎进入心流状态。
　　有可能是这个意思。
　　因为自己站在一边，各种心境下激发起张友的斗志，以至于他超水平发挥。
　　要是这么解释的话就比较合理了，周从文笑了笑。虽然这么想，但周从文还是稳如老狗一般做好所有防备。
　　“准备一盆盐水。”周从文和器械护士说道。
　　“冲洗？”张友一怔。