678 精华所在(求订阅×2)


小说:回到2002当医生  作者:真熊初墨
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  按说dk-crush技术是黄老潜心研究的,这是第一次出现在世人面前。
  这种新术式第一次出现,肯定有无数的不完善的地儿。
  比如说crush术式,经过无数次的修改,reversecrush术式、stepcrush术式、minicrush术式,最后才是经典的crush术式。
  其中经历无数医生潜心研究,打磨,这才一点点成型。
  而站在讲台上的周从文讲述的所有技术细节很完善,张友在一时之间竟然找不出来一点点的毛病。
  哪怕他下意识的用挑毛病的念头去听,竟然找不出来周从文话里面有什么问题。
  这……不可能啊!
  张友越听越是迷糊,周从文讲的越明白,他就越迷糊。
  不是听不懂周从文说的技术细节,而是这个细节太详细、太周密,以至于张友心生一种被世界淘汰的感觉、心生一种面对天才的时候全身无力的感觉。
  难道是省城太闭塞了么,以至于自己没有睁开眼睛看这个世界,已经被高速发展的学术界抛弃掉?还是自己太弱鸡,在周从文面前根本不堪一击。
  张友恍惚之中四周环顾,他善于观察,尤其是人心。
  从其他人的面部表情上张友能看出来不光是自己有这种想法,别人也都是这么想的。
  质疑是学术界必须有的一种本能。
  可哪怕几百名专业医生同时抱着质疑的想法去听周从文的话,依旧找不出来问题所在。
  甚至都没人提问。
  周从文讲的已经足够细致,换个稍有医学常识的医学生来听,只要脑子不是很轴,都能听懂。
  简单清晰的让人迷糊。
  “第四点——第一次下导丝进分支,就是从近端网眼进入的时候要注意一些事情。
  将边支导丝进行体内即兴塑形,使其末端形成“u袢”并送入主支血管深部,随后回撤该导丝至边支支架开口中上1/3处,在此处wire边支并保证导丝位于边支支架腔内。”
  “在这里,u袢是很重要的,可能观看手术的时候大家没注意到这一点,现在我们看手术录播。”
  “喏,手术录像的人遗漏了我塑形的过程。u袢是这个角度,进入患者血管内后,会随着……”
  u袢,一道天雷落在张友的头上。
  什么是技术细节!
  这就是技术细节!!
  手术录像的人没有观察到,也没出现在录像中,大家都以为周从文当时有些走神,很随意的摆弄着导丝。
  但谁能想到这里还有一个出乎意料的技术细节。
  要是自己以为看懂了手术,就这么回去,反复观看后上手术,必然会被卡在这一步上。
  u袢,谁特么会注意到这点。
  点一八的导丝出现一点点变形,要不是暂停、放大,没人会看见。
  大会堂里的空气愈发怪异。
  邓明捧着保温杯坐在黄老身边,他心生惭愧。
  “老板,我没看见这个u袢。”
  “周从文不错。”黄老低声淡淡说道,“第一次手术的时候,我没提醒他,他就做出这个动作。邓明啊,你介入手术做的还是少。”
  “……”邓明捧着保温杯,无奈的看着站在台上意气风发的周从文。
  也说不上意气风发,周从文不在乎这个,他也知道老板不在乎。
  把所有技术细节都灌输给在座的循环科医生,管他是不是912的,管他是国内的还是国外的,学会了赶紧滚回去做手术。
  老板是这么想,周从文也是这么想。
  唉,还真是天生的师徒,邓明开始有些羡慕。
  在周从文跟的面前自己和老板仿佛就是陌生人,邓明感觉有点别扭。
  “这一点很重要,没办法讲的再细致,因为涉及到血流动力学。”周从文讲解完毕,微微一笑,“需要再实践中反复总结。毕竟每一个人的手术习惯不一样,u袢的角度也会有些许差别,这里我说的就是个大概意思。”
  “接下来,我们讲第五点——首次球囊对吻。”
  “将回撤至分叉部位前的边支支架扩张球囊,沿重新进入边支支架内的导丝送入边支支架内。
  后撤位于主支血管远端的预埋球囊,使其近端标志抵达边支支架近端并与边支球囊平齐,随后进行首次球囊对吻。”
  “注意!”
  周从问提高音量,声音宛如空谷回声般再大会堂里回荡着。
  有些医生还沉浸在上一个技术细节中,难以自拔。
  他们被周从文叫醒。
  “这里的细节在于两球囊齐平且对齐血管分叉“髂部”,相当于分叉血管汇合多边区域。先行顺序高压扩张,期间有减压间隙,再行序贯对吻扩张。”
  “减压间隙的选择又有几点要注意的,第一……”
  “第六点——主支置入支架。
  完成首次球囊对吻后,撤出其他器械,仅保留主支导丝,送入主支支架并扩张释放,撤出边支球囊,保留主支导丝。
  另一撤出的导丝同样以“u袢”技术rewire至边支,也就是第二次下导丝至分支。”
  “……”
  “第七点,最终球囊对吻:分别沿两根导丝送入2枚非顺应性球囊。
  因为非顺应性球囊在首次对吻时使用过,故需重新进行塑性,进行最终对吻。
  如果而密友遇到顺应性球囊通过边支困难,一定不要强行推送,以免损坏支架。
  此时可选择小球囊预扩张主支支架网眼,再尝试使用非顺应性球囊过边支。最终球囊对吻时同样先行顺序高压扩张,再行序贯对吻扩张。”
  “……”
  “第十五点。”
  “……”
  “第二十一点。”
  随着周从文讲述的越来越多,越来越详细,台下的医生们都露出恍惚的神情。
  走马观碑的记忆力不是每个人都有。
  要是别人讲课,台下的医生可以根据自己的临床经验相互佐证,听个大概就可以。
  毕竟不管谁讲课都有无数的水分。
  可周从文不是,他捞干的讲给大家听,生怕吃不饱似的。
  可……
  几乎所有的医生都差点没被噎死。
  太干了,都是精华所在,可谁又能短短的几十分钟记住这么多,一字不落的记住呢。
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