第1565章:这才叫诊断啊!(第五更!)


小说:当医生开了外挂  作者:手握寸关尺
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  陈沧笑着看着年轻人。
  然后看了一眼周围的那些年轻医生和实习、规培生、研究生、博士生。
  他淡淡的说到:“有什么问题,大家尽管问出来!不要害怕。”
  说完,陈沧解释道:“其实这个问题问的很有水平,也很有价值,因为白细胞大幅度减少这个问题在一开始也困惑了我!”
  “但是!”
  “我们需要随机应变考虑几个问题,第一就是患者存在感染,导致白细胞下降,第二!就是艾滋病已经引起了骨髓抑制!”
  听见这句话,顿时众人恍然大悟。
  联系患者情况,大家都有一种豁然开朗的感觉!
  陈沧继续说道:“好,现在跟着我的思路走!”
  “既然不能排除艾滋,我们继续看疾病,我们现在就带着艾滋和恶性肿瘤一起看病情。
  现在患者头颅核磁出来了结果,有多发低密度阴影,这个时候大家考虑什么?肿瘤吗?没错!这个时候的确应该考虑肿瘤。”
  “可是,还有别的可能吗?”陈沧问道。
  周围的大夫们都不说话。
  而学生们却踊跃发言起来。
  “可能是寄生虫!”
  “可能是出血!”
  “可能是颅内感染钙化!”
  ……
  经过陈沧的点拨,思路瞬间开了。
  陈沧点头:“很好,思路开了,那我们看,这个时候,我发现核磁片子上这些低密度影可能发生转移,那么……可能不可能是寄生虫?”
  “然后我们得联系患者的病情,如果患者的肿瘤,可能寄生虫吗?不太现实!”
  “可是……如果患者是艾滋病呢?”
  陈沧盯着众人问道:“寄生虫和艾滋病在一起,你们会想到什么?”
  顿时!
  全场沸腾了起来!
  “原来如此!”
  “牛逼啊!豁然开朗,陈教授太牛逼了!”
  “对啊,这都能想到!”
  几个主任感慨不已。
  可是学生还在懵逼!
  赵福润实在忍不住了,只好说道:“刚才陈教授问家属有没有养猫,其实陈教授就已经猜测到了患者可能是寄生虫。”
  “而猫、寄生虫、艾滋病……这几个线索在一起,答案呼之欲出!”
  “弓形虫联合艾滋病感染患者!”
  “因为艾滋病发生以后,HIV病毒会让患者的免疫力下降,大量杀死T淋巴细胞,而病毒会开始攻击大脑,这个时候有一种寄生虫很容易感染患者,那就是弓形虫!”
  “这种寄生虫主要寄生在猫科动物身上,在人体屏障消失以后,会趁机攻占人体!”
  “基本上,如果在脑袋里发现了弓形虫,基本上意味着得了艾滋。”
  “我相信,这也是陈教授怀疑患者艾滋病毒检查结果错误的原因!”
  “如果真的是这样的话,真的是……难以置信!太难以置信了!”
  伴随着赵福润把后续的结果疏通之后,陈沧点头:“没错,这就是我的想法!”
  就在这个时候,护士急急忙忙跑了进来!
  顾不上打招呼,推门进来以后就大声说道:“陈教授,陈教授!病理科出来了结果,是弓形虫,颅内是弓形虫!”
  此话一出!
  顿时房间里都安静了下来!
  我曹!
  这都行?
  果然诊断对了!
  这也太强了吧!
  所有人都难以置信的看着陈沧,满是兴奋和激动。
  而那些学生们眼神里则是带着狂热。
  太强了!
  有时候,从这样一团复杂如麻的体征和病情重一丝一丝的捋顺,实在是太难了!
  可是陈沧似乎总是能找到那一条线!
  这让众人真的是眼热无比,羡慕极了。
  这是真才实学啊!
  这些学生们看着陈沧,羡慕和憧憬,这是对强者的尊敬。
  但是……
  这才刚刚开始!
  临床不是表演,治病救人也不是考试。
  你把疾病诊断清楚,或许这只是一个开始!
  因为接下来的治疗才是最复杂的。
  患者的父母急急忙忙的跑了过来。
  “陈教授……孩子……该怎么办?”
  陈沧犹豫良久之后,叹了口气。
  他实在是没有底气啊!
  患者情况其实不容乐观。
  能到现在,说白了已经是油尽灯枯的时候了。
  陈沧说道:“不好说,边治疗边看吧,谁也不敢打包票啊。”
  听见这句话,父母现在也无奈了!
  今天对他们来说实在是痛苦的挣扎。
  一开始的恶性肿瘤让他们崩溃!
  可是……
  相比之下,艾滋病更加让他们难以启齿。
  人是社会生物。
  一个艾滋病的家属对于一个父母来说,该怎么说出口来?
  “陈教授,我们想查一下自己有没有感染,可以吗?”
  陈沧点头:“嗯,查一下吧,以防万一。”
  这边,陈沧和家属进了患者的房间。
  进来以后,父母脸色很复杂。
  但是……
  陈沧明显的感觉到,他们距离孩子比刚才远了一步。
  虽然马上又走近了。
  但是……
  真的这么明显。
  陈沧看着男子,继续问道:“你的情况我们已经了解,情况比较危险。”
  “检查结果显示,是获得性免疫缺陷综合征,简称为:艾滋病。”
  听见这话,男子顿时脸色一变,翻身起来!
  “不……不……这不可能!我肯定是最近没休息好!”
  “你不要骗我好不好?”
  男子大惊失色,很明显,“艾滋病”这三个字把男孩儿吓得不轻。
  让他瞬间失去了理智!
  这不可能!
  “医生,你肯定是诊断错了,对吧?一定是这样的!”
  “爸妈,我真没有!”
  男孩儿歇斯底里,好在病房里只有他一个患者。
  但是……
  即便如此,仍然无济于事!
  陈沧继续问道:“所以一开始我问你有没有冶游史,你否认了。”
  男孩儿忍不住说道:“我肯定是游泳或者泡澡的时候得的病,要不就是在酒店的浴盆里,我没有……我真的没有……”
  男子还在否认。
  但是……
  陈沧也不关心了。
  这些不重要。
  冶游史只是诊断性病的要一个依据,现在都确诊了,陈沧对男子的私生活没有一点的兴趣。
  至于男子所说的艾滋病是在酒店洗澡什么得的病。
  陈沧忍不住想笑。
  这种骗小孩子的话,在医生耳朵里不过是笑话。
  
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